רכיבים ועיצוב
קנולה: הצינור החלול שנשאר במקומו לאחר הכנסת הטרוקר. הוא מספק מסלול עבור מכשירים ארטרוסקופיים.
אֶטֶם: התוספת החדה או הקהה המשמשת לחדירה לקפסולת המפרק ולרקמות הרכות. האוטטור מוסר לאחר הנחת הקנולה.
ידית: מעוצב בצורה ארגונומית לאחיזה קלה ושליטה במהלך ההחדרה.
מערכת שסתומים: מבטיח שהנוזל נשמר בתוך חלל המפרק ומונע דליפה. עיצובים מסוימים כוללים גם ברזים לניהול נוזלים.
טיפ דיסטלי: יכול להיות חד או בוטה, בהתאם לשימוש המיועד ולפרוצדורה הספציפית.
שימושים
ארטרוסקופיה אבחנתית: מספק גישה לארתרוסקופ כדי להמחיש את החלק הפנימי של המפרק.
ארטרוסקופיה טיפולית: מקל על החדרת מכשירים כירורגיים לפרוצדורות כגון כריתת מינוס, כריתת סינובקטומיה, תיקון סחוס ושחזור רצועות.
ניהול נוזלים: מאפשר החדרה והסרה של נוזלי השקיה כדי לשמור על שדה ראייה ברור במהלך הניתוח.
יתרונות
עֲקָרוּת: בהיותו חד פעמי, כל טרוקר ארוז סטרילי, מה שמפחית את הסיכון לזיהום.
נוֹחוּת: מבטל את הצורך בניקוי וסטריליזציה, חוסך זמן ומשאבים.
עלות תועלת: מפחית עלויות הקשורות לעיבוד מחדש של מכשירים ולזיהום פוטנציאלי.
עֲקֵבִיוּת: מבטיח ביצועים וחדות עקביים, שכן בכל טרוקר נעשה שימוש פעם אחת בלבד.
תהליך
הכנה: המפרק מוכן ומוטל בצורה סטרילית. הרדמה מקומית או כללית ניתנת לפי הצורך.
חֲתָך: נעשה חתך קטן מעל נקודת הכניסה המיועדת.
הַכנָסָה: האובטורטור (בתוך הצינורית) מוחדר דרך החתך ומתקדם לחלל המפרק.
מיקום: האוטטור מוסר ומשאיר את הצינורית במקומה להחדרת הארתרוסקופ ומכשירים אחרים.
מבצע: המנתח מבצע את ההליכים האבחוניים או הטיפוליים הדרושים באמצעות מכשירים המוכנסים דרך הצינורית.
הֲסָרָה: לאחר השלמת ההליך, הצינורית מוסרת, והחתך נסגר.
סוגים ווריאציות
שארפ מול בלאנט Obturators: אטמים חדים משמשים לכניסה ראשונית, בעוד שחוסמים קהים עשויים לשמש כדי למזער טראומה לרקמות.
קנולות ללא שסתומים: קנולות עם שסתומים עוזרות לשלוט בזרימת הנוזלים ולמנוע דליפה, חיונית לשמירה על שדה ראייה ברור.
מידות שונות: זמין בקטרים ואורכים שונים כדי להתאים מפרקים והליכים שונים (למשל, ברך, כתף, ירך, פרק כף היד, קרסול).
דוגמאות להליכים בשימוש בטרוקרים חד פעמיים בארטרוסקופיה
ארטרוסקופיה של הברך: הליכים נפוצים כוללים כריתת מניסקטומיה, שחזור ACL ותיקון סחוס.
ארטרוסקופיה של הכתף: כולל תיקון שרוול מסתובב, תיקון לבראלי ודיקומפרסיה תת-אקרומית.
ארתרוסקופיה של ירך: משמש לתיקון הלבראלי, טיפול פמורואצטבולרי (FAI) והליכי סחוס.
ארטרוסקופיה של פרק כף היד והקרסול: כרוך בהליכים כגון כריתת סינובקטומי, תיקון TFCC (שורש כף היד) ותיקון רצועות.
